Анализ эякулята (спермограмма)
Исследование спермы — неотъемлемая часть диагностики бесплодия. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития. В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию рН около 6,5 , в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты.
Нарушения сперматогенеза включают нарушения, связанные с количеством или качеством выработанной спермы, а также нарушения ее эмиссии. Для диагностики используют анализ семенной жидкости и генетическое исследование. Самым эффективным лечением обычно является экстракорпоральное оплодотворение методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. Сперматогенез происходит непрерывно. Каждой зародышевой клетке требуется приблизительно 72—74 дня для полного созревания. В семявыносящих трубочках клетки Сертоли регулируют созревание, а клетки Лейдига производят необходимый тестостерон.
При оплодотворении яйцеклетки значение имеет не только подвижность мужских половых клеток, но и внешний их вид, то есть морфология. Спермограмма — анализ семенной жидкости, который точно выявляет аномальные сперматозоиды. Известно, что только спермии с «правильной» формой способны двигаться целенаправленно к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Различные дефекты головки и жгутика снижают шансы на зачатие естественным путем. Поэтому врачи при подозрении на бесплодие рекомендуют развернутое исследование спермограммы: MAR — тест, биохимия спермы, морфология по Крюгеру.
